江苏创新构建特医食品商业医保模式
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本报讯 （记者 祝 富 通讯员 朱晓雨）近日，记者从江苏省市场监管局了解到，2025年以来，该局率先探索特殊医学用途配方食品（以下简称特医食品）商业医疗保险创新路径，成功构建起“特医食品+商业保险”的服务新模式，相关工作入选“2025年特殊食品行业科技与产业发展十大标志性事件”，为特医食品行业高质量发展提供了可复制的“江苏样本”。
目前，江苏拥有特医食品生产企业13家。为确保上述创新模式的落地落实，江苏构建了“政策支撑—贯彻落实—统筹推进”的全链条工作体系。在政策层面，江苏省市场监管局牵头联合教育、民政、卫生健康、医保等多部门出台专项指导意见，明确鼓励商业保险公司将特医食品相关费用纳入补充商业医保，筑牢制度保障；在推进落实层面，该局指导淮安市市场监管局联动金融监管部门开展试点，主动对接平安保险、人民保险等机构，精准对接特医食品使用特点与重点人群需求；在统筹层面，该局推动搭建政企医沟通平台，围绕险种设置、理赔流程等关键环节凝聚共识，成功推动国内首批覆盖全品类特医食品的两款商业保险产品上市销售。
“目前相关工作的开展已初见成效，有效缓解了特医食品患者负担重、产业推进慢等痛点。”江苏省市场监管局特殊食品处相关负责人表示。
目前，江苏拥有特医食品生产企业13家。为确保上述创新模式的落地落实，江苏构建了“政策支撑—贯彻落实—统筹推进”的全链条工作体系。在政策层面，江苏省市场监管局牵头联合教育、民政、卫生健康、医保等多部门出台专项指导意见，明确鼓励商业保险公司将特医食品相关费用纳入补充商业医保，筑牢制度保障；在推进落实层面，该局指导淮安市市场监管局联动金融监管部门开展试点，主动对接平安保险、人民保险等机构，精准对接特医食品使用特点与重点人群需求；在统筹层面，该局推动搭建政企医沟通平台，围绕险种设置、理赔流程等关键环节凝聚共识，成功推动国内首批覆盖全品类特医食品的两款商业保险产品上市销售。
“目前相关工作的开展已初见成效，有效缓解了特医食品患者负担重、产业推进慢等痛点。”江苏省市场监管局特殊食品处相关负责人表示。
